Dragi colegi psihoterapeuți,
În data de 3.07.2023 a avut loc sedinta FRP pentru informare si clarificare a procedurilor pentru servicii de psihoterapie decontate de Casa de Asigurari de Sanatate.
Multumim colegilor care au participat la grupul de lucru: Marcel Alexandru Gaina, Corina Levu, Mircea Morar, Georgeta Niculescu, Ramona Covrig, Mara Priceputu.
Modificari importante:
1. Lista specializarilor medicale ce pot face contract pentru decontare servicii psihoterapie incepand de anul acesta este mult extinsa fata de anii 2013-2022.
2. Sedintele de psihoterapie sunt consemnate in Contractul – Cadru ca avand o durata de minim 50 minute.
3. HOTĂRÂRE pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
4. Punctajul pentru servicii de psihoterapie intre 90 puncte pe zi si 360 puncte pe zi ( valoarea unui punct este de 4,5 ron).
Vă prezentam pe scurt modificarile si gasiti in CO_CA 2023 pentru psihoterapie, reglementarea publicate in Monitorul Oficial pentru conditiile necesare autorizarii cabinetelor ce ofera servicii conexe actului medical:
1. Lista specializarilor medicale ce pot face contract pentru decontare servicii psihoterapie incepand de anul acesta este mult extinsa fata de anii trecuti dupa cum urmeaza:
a) neurologie şi neurologie pediatrică;
b) otorinolaringologie;
c) psihiatrie şi psihiatrie pediatrică;
d) reumatologie;
e) ortopedie şi traumatologie şi ortopedie pediatrică;
f) oncologie medicală;
g) diabet zaharat, nutriţie şi boli metabolice;
h) hematologie;
i) nefrologie şi nefrologie pediatrică;
j) oncologie şi hematologie pediatrică;
k) cardiologie;
l) pneumologie;
m) medicină fizică şi de reabilitare;
n) genetică medicală;
o) radioterapie;
p) cardiologie pediatrică;
q) chirurgie cardiovasculară;
r) chirurgie orală și maxilo-facială;
s) chirurgie pediatrică;
ș) endocrinologie;
t) gastroenterologie pediatrică;
ț) pediatrie;
u) pneumologie pediatrică.
2. Sedintele de psihoterapie sunt consemnate in Contractul – Cadru ca avand o durata de minim 50 minute:
1.8.4. O ședință acordată de un psiholog în specialitatea psihologie clinică, consiliere psihologică şi
psihoterapie, respectiv de un psiholog în specialitatea psihopedagogie specială – logoped, are durata de
minimum 50 de minute.
3. HOTĂRÂRE pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Art. 18. — (1) Înregistrarea persoanelor juridice prevăzute la art. 16 și emiterea certificatului de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale — Partea a 3-a pentru servicii publice
conexe actului medical se fac în baza următoarelor documente:
a) cerere de înființare a cabinetului;
b) copie de pe autorizația sanitară de funcționare;
c) existența dotării minime necesare funcționării cabinetului,
a condițiilor minime de spațiu și a circuitelor funcționale în
concordanță cu serviciile furnizate, conform anexei nr. 2 la ordin;
d) copie de pe autorizația de liberă practică eliberată de direcția de sănătate publică județeană sau a municipiului București sau, după caz, de organizația profesională legal constituită, competentă în emiterea documentelor care atestă pregătirea profesională și dreptul de liberă practică ale
membrilor organizației, conform reglementărilor legale;
e) dovada deținerii spațiului în care urmează să funcționeze cabinetul;
f) avizul organizației profesionale teritoriale, după caz;
g) certificatul de înregistrare la registrul comerțului, respectiv certificatul de înregistrare în registrul persoanelor juridice, ori hotărârea judecătorească de înființare sau dovada dobândirii
personalității juridice, după caz;
h) actul constitutiv sau statutul persoanei juridice, după caz.
(2) Certificatul de înregistrare în Registrul unic al cabinetelor medicale — Partea a 3-a pentru servicii publice conexe actului medical se emite de către direcția de sănătate publică județeană
sau a municipiului București, pe numele persoanei juridice care a solicitat înregistrarea cabinetului/cabinetelor.
A. Cabinetul de psihologie — psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională și psihopedagogie specială:
a) minimum două probe de evaluare psihologică avizate care
trebuie să măsoare constructe psihologice diferite, care să
răspundă principiului responsabilității, să acopere obiectul de
activitate al cabinetului de psihologie;
b) laptop;
c) imprimantă;
d) mijloace de înregistrare;
e) mobilier curent adaptat obiectului de activitate al
cabinetului de psihologie.
Art. 4. — (1) Cabinetul de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical de psihologie (psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională și psihopedagogie specială), logopedie, terapie vocală și sociologie medicală trebuie să îndeplinească următoarele condiții specifice de autorizare:
a) acces pentru persoanele cu dizabilități locomotorii, cu respectarea normativelor de proiectare în vigoare;
b) sală de așteptare, astfel încât pentru fiecare persoană în așteptare să se prevadă un spațiu de minimum 2 mp/persoană, în cazul cabinetelor pentru adulți, și 3 mp/persoană, în cazul cabinetelor pentru copii, inclusiv pentru persoanele însoțitoare;
c) iluminat și ventilație corespunzătoare a tuturor spațiilor;
d) grup sanitar dotat cu lavoar și vas WC pentru personal;
e) grup sanitar dotat cu lavoar și vas WC pentru pacienți,
care va avea acces din sala de așteptare;
f) spațiu destinat depozitării și prelucrării sanitare a materialelor și a ustensilelor de curățenie, cu asigurarea unui lavoar cu apă rece și caldă curentă.
(2) Cabinetul de liberă practică pentru servicii publice conexe actului medical de psihologie, logopedie, terapie vocală și sociologie medicală trebuie să îndeplinească următoarele condiții de dotare minimă obligatorie, astfel:
A. Cabinetul de psihologie — psihologie clinică, consiliere psihologică, psihoterapie, psihologie educațională, consiliere școlară și vocațională și psihopedagogie specială:
a) minimum două probe de evaluare psihologică avizate care trebuie să măsoare constructe psihologice diferite, care să răspundă principiului responsabilității, să acopere obiectul de
activitate al cabinetului de psihologie;
b) laptop;
c) imprimantă;
d) mijloace de înregistrare;
e) mobilier curent adaptat obiectului de activitate al
cabinetului de psihologie.
B. Cabinetul de logopedie:
a) mobilier curent și scaune de diverse dimensiuni adaptate
vârstei copilului;
b) oglindă fixată pe perete;
c) măsuță/pupitru plasat(ă) în fața oglinzii;
d) alfabet (din carton, magnetic, din lemn etc.);
e) cărți cu imagini specifice sau seturi de imagini organizate
pe domenii (fructe, legume, plante, animale domestice și
sălbatice, culori, forme geometrice, obiecte din casă sau din
curte, piese de vestimentație, părțile corpului, obiecte de igienă
etc.);
f) figurine din plastic (animale, legume, fructe);
g) caiete de desen și caligrafie, creioane—carioci—acuarele,
cărți sau fișe de colorat, fișe pregrafice;
h) jocuri pentru învățarea regulilor;
i) instrumente muzicale (fluier, tobă, muzicuță etc.);
j) jocuri tip puzzle, cuburi, cifre (carton, lemn, magnetice etc.);
k) jocuri de asamblare (lego);
l) jocuri pentru abilități manuale (decupaje, cusut, completat,
îmbinat etc.), foarfecă, hârtie colorată, joc memory etc.;
m) trusă logopedică;
n) programe specifice;
o) programe structurate de terapia limbajului sau softuri
pentru stimularea dezvoltării limbajului, corectarea tulburării de
pronunție, stimularea achiziției și dezvoltării cititului, scrisului și
calculului matematic, de dezvoltare a conștiinței fonologice și a
funcțiilor executive;
p) opțional: echipament IT, cu posibilitatea instalării unor
programe informatice specializate pentru logopedie.
C. Cabinetul de sociologie medicală:
a) chestionare de evaluare a calității vieții (WHO QoL-BREF,
SF — 36 etc.);
b) chestionare de evaluare a satisfacției pacientului;
c) chestionare de evaluare a stresului perceput (de exemplu:
PSS);
d) sistem desktop, PC, imprimantă, multifuncțional;
e) conexiune la internet;
f) mobilier de birou.
D. Cabinetul de terapie vocală:
a) chestionare pentru autoevaluarea vocii;
b) scale de evaluare perceptuală a vocii;
c) programe de analiză acustică, de exemplu: PRATT;
d) instrumente necesare pentru diferite tehnici de reabilitare
vocală: paie de diferite dimensiuni, dispozitive pentru
antrenamentul mușchilor respiratori.
4. Punctajul pentru servicii de psihoterapie intre 90 puncte pe zi, 360 puncte pe zi ( 4,5 ron valoarea unui punct):
pag.156 CO-CA: Punctajul aferent serviciilor de sănătate conexe actului medical care pot fi raportate, indiferent de tipul serviciului conex, de medicul de specialitate care le-a solicitat nu poate depăşi 90 de puncte în medie pe zi, per medic, calculate la nivelul unei luni, cuvenite celui/celor care le prestează, reprezentând servicii conexe, cu excepţia medicului de specialitate psihiatrie pediatrică pentru care punctajul nu poate depăşi 360 de puncte în medie pe zi, calculate la nivelul unei luni. Punctajul aferent serviciilor conexe actului medical se calculează indiferent de numărul furnizorilor de servicii conexe actului medical cu care are încheiate relații
contractuale sau de numărul de pacienți beneficiari ai serviciilor conexe pentru care medicul de specialitate raportează în vederea decontării servicii conexe actului medical.
Cu colegialitate,
Presedinte FRP
Psih. Dr. Mara Priceputu
www.psihoterapie.ro